เมื่อมีความเสียหายไม่มากนักก็ยากที่จะทราบถึงเกิดอะไรขึ้น? เมื่อตับได้รับความเสียหาย เมื่อมีความเสียหายไม่มากนักก็ยากที่จะทราบถึงความผิดปกติของตับ อาจมีแค่อาการท้องอืด อาหารไม่ย่อย และเหนื่อยง่ายเท่านั้น จากนั้นเมื่อความเสียหายเกิดมากขึ้น เซลล์ตับมีความเสียหาย มีไขมันเข้ามาสะสม เกิดแผลในเนื้อเยื่อ การผลิตเอ็นไซม์และน้ำดีลดลงมากร่างกายจึงไม่สามารถนำสารอาหารไปใช้ให้เกิดประโยชน์ได้ ทำให้มีอาการเหนื่อและอ่อนเพลียเรื้อรังมีน้ำหนักส่วนเกินมากขึ้่น ตับที่เสียหายทำให้ไม่สามารถสังเคราะห์เลซิตินได้ดีเท่าที่ควรร่างกายจึงใช้ไขมันได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ ก่อให้เกิดปัญหาไขมันในเลือดสูง หรือมีไขมันมาสะสมอยู่ที่ตับ เมื่อตับผลิตเอ็นไซม์บางชนิดไม่ได้ ซึ่งมีเอ็นไซม์บางตัวทำหน้าที่หยุดการทำงานของฮอร์โมน เมื่อไม่มีตัวสั่งให้หยุด ผลลัพธ์คือการทำให้เกิดอาการ ตัวบวมน้ำ ไฮโปไกลซีเมีย ไฮเปอร์ไทรอยด์และมีฮอร์โมนเพศชายและหญิงเกินในเพศที่ตรงข้ามกับฮอร์โมนนั้น